成人腹股沟疝气的发病原因介绍
成人腹股沟疝气的发病原因介绍:很多人以为腹股沟疝气是幼儿疾病,但事实上,成人腹股沟疝气也并不是很少见,很多患者直到疾病治好也没有明白成人腹股沟疝气的发病原理,重庆龙湖医院疝气外科的医生今天为大家详细介绍成人腹股沟疝气的发病原理。
腹股沟区是前外下腹壁一个三角形区域,其下界为腹股沟韧带,内界为腹直肌外侧缘,上界为髂前上棘至腹直肌外侧缘的一条水平线。腹股沟疝就是指发生在这个区域的腹外疝。腹股沟疝可分为斜疝和直疝两种。
疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环(内环)突出,向内、向下、向前斜行经过腹股沟管.再穿出腹股沟管浅环(皮下环),并可进入阴囊,称为腹股沟斜疝。疝囊经腹壁下动脉内侧的直疝三角区直接由后向前突出,不经过内环.也不进入阴囊,为腹股沟直疝。
斜疝是最多见的腹外疝,发病率约占全部腹外疝的75%-90%,或占腹股沟疝的85%-95%。腹股沟疝发生于男性者占大多数,男女发病率之比约为15:1。右侧比左侧多见。在腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘与腹股沟韧带之间有一空隙存在,在腹股沟内侧1/2部分,腹壁强度较为薄弱,这就是腹外疝好发于腹股沟区的重要原因。临床上,腹壁强度降低和腹内压力增高是腹外疝发病的两个主要原因:
1、腹壁强度降低。引起腹壁强度降低的潜在因素很多,最常见的因素有:
①某些组织穿过腹壁的部位,如精索或子宫圆韧带穿过腹股沟管、股动静脉穿过股管、脐血管穿过脐环等处;
②腹白线因发育不全也可成为腹壁的薄弱点;
③手术切口愈合不良、外伤、感染、腹壁神经损伤、老年、久病、肥胖所致肌萎缩等也常是腹壁强度降低的原因。生物学研究发现,腹股沟疝病人体内腱膜中胶原代谢紊乱,其主要氨基酸成分,羟脯氨酸含量减少,腹直肌前鞘中的成纤维细胞增生异常,超微结构中含有不规则的微纤维,因而影响腹壁的强度。另外发现,吸烟的直疝病人血浆中促弹性组织离解活性显着高于正常人。
2、腹内压力增高。慢性咳嗽、慢性便秘、排尿困难(如包茎、膀胱结石)、腹水、妊娠、举重等都是引起腹内压力增高的常见原因。正常人虽时有腹内压增高情况,但如腹壁强度正常,则不致发生疝。
温馨提示: 成人腹股沟疝气很大程度上与后天因素有关,例如手术、外伤、感染等,重庆龙湖医院疝气外科的医生建议患者较好能够及时就诊,查明病因,积极治疗。